По результатам медико-экономического контроля клинике отказали в оплате услуг за счет ОМС. Она обратилась в суд, так как считала, что техошибки в реестрах счетов не могут служить основанием для отказа в оплате. Три инстанции медорганизацию не поддержали.
Суды установили:
— по тарифному соглашению клиника была обязана указывать в реестре счетов ссылки на меддокументы в ЕМИАС по процедурам ЭКО, но таких ссылок не было;
— объем оказанной медпомощи не соответствовал сведениям в счете на оплату. Так, вместо полного цикла услуги вспомогательной репродуктивной технологии указан криоперенос эмбриона, превышено число заявленных криоконсервированных эмбрионов, нет ссылки на ХГЧ.
Отказ в оплате медпомощи по ОМС из-за неверно заполненного реестра счетов суды сочли правомерным
- 20.10.2026
- < 1 мин.
- 1